இலவச லிவிங் வில் மாதிரி, பிரிவு பிரிவாக விளக்கம்

லிவிங் வில் (living will) என்பது, உங்களால் இனி பேசி முடிவு சொல்ல முடியாத நிலையில் நீங்கள் விரும்பும், விரும்பாத மருத்துவச் சிகிச்சைகளைப் பற்றிய எழுத்துப்பூர்வ அறிக்கை. ஒன்றை உருவாக்க: உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களைக் குறிப்பிடுங்கள், ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு முகவரை (health care agent) நியமியுங்கள், பிறகு உங்கள் மாநிலம் அல்லது நாடு கோரும் சாட்சிகளின் முன்னிலையில் கையொப்பமிடுங்கள். கீழே உள்ள இலவச மாதிரி எல்லாப் பிரிவுகளையும் உள்ளடக்குகிறது.

இந்த வழிகாட்டி பொதுவான தகவல் மட்டுமே, சட்ட ஆலோசனை அல்ல. லிவிங் வில் தேவைகளை ஒவ்வோர் அமெரிக்க மாநிலமும், ஒவ்வோர் ஆஸ்திரேலிய மாநிலமும் பிரதேசமும், இங்கிலாந்தின் ஒவ்வொரு நாடும் நிர்ணயிக்கின்றன, அவை காலப்போக்கில் மாறுகின்றன. எதிலும் கையொப்பமிடும் முன், உங்கள் பகுதியின் சட்டப்படியான படிவத்தைச் சரிபார்க்கவும், அல்லது நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் உரிமம் பெற்ற வழக்கறிஞரிடம் கேளுங்கள்.

லிவிங் வில் மாதிரிக்குப் பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை. ஒவ்வோர் அமெரிக்க மாநிலமும் இலவச சட்டப்படியான படிவங்களை வெளியிடுகிறது, ஆஸ்திரேலிய மாநிலங்கள் இலவச முன்கூட்டிய பராமரிப்பு அறிவுறுத்தல் (advance care directive) படிவங்களை வெளியிடுகின்றன, இங்கிலாந்திலும் இலவச முன்கூட்டிய முடிவு (advance decision) மாதிரிகள் உள்ளன. கடினமானது உள்ளடக்கம்தான்: என்ன எழுதுவது, மருத்துவச் சொற்களின் பொருள் என்ன, எந்த நடைமுறைகள் ஆவணத்தை ஒரு நல்லெண்ணக் குறிப்பாக இல்லாமல் சட்டப்படி செயல்படுத்தத்தக்கதாக ஆக்குகின்றன. இந்த வழிகாட்டி அதையே விளக்குகிறது. முதலில் பெரிய படத்தைப் பார்க்க, எங்கள் எளிய மொழி லிவிங் வில் வழிகாட்டியில் தொடங்குங்கள்.

இந்த வழிகாட்டி எவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• லிவிங் வில் என்றால் என்ன, என்ன அல்ல

• ஒவ்வொரு லிவிங் வில்லுக்கும் தேவையான ஏழு பிரிவுகள்

• நகலெடுக்கக்கூடிய இலவச எளிய உரை லிவிங் வில் மாதிரி

• அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, இங்கிலாந்தில் விதிகள் எப்படி வேறுபடுகின்றன

• சாட்சி மற்றும் நோட்டரி சான்றளிப்பு விதிகள்

• லிவிங் வில்லை படிப்படியாக உருவாக்குவது எப்படி

• லிவிங் வில்லை செல்லாததாக்கும் பொதுவான தவறுகள்

• பெரும்பாலானோர் தவறவிடும் டிஜிட்டல் துணைப் படி

லிவிங் வில் என்றால் என்ன, என்ன அல்ல

லிவிங் வில் ஒரே ஒரு கேள்விக்குத்தான் பதில் சொல்கிறது: நீங்கள் உயிருடன் இருந்தும் முடிவெடுக்க முடியாத நிலையில், எந்த மருத்துவச் சிகிச்சைகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கிறீர்கள், எவற்றை மறுக்கிறீர்கள். உங்களுக்கு முற்றிய நோய் நிலை (terminal condition), இறுதிக்கட்ட நிலை (end-stage condition) அல்லது நிரந்தர சுயநினைவின்மை இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சான்றளித்த பிறகே இது பொதுவாகச் செயலுக்கு வரும். உங்கள் பணம், சொத்து, இறுதிச் சடங்கு விருப்பங்கள் மீது இதற்கு அதிகாரம் இல்லை, நீங்கள் இறந்த கணமே இது பொருளற்றதாகிவிடும். பெயர்கள் இவ்வளவு ஒத்திருப்பதால், மக்கள் குழப்பிக்கொள்ளும் ஆவணங்களைப் பிரித்துப் பார்ப்பது நல்லது:

பல இடங்களில் லிவிங் வில்லும் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான அதிகார ஆவணமும் இணைந்து முன்கூட்டிய அறிவுறுத்தல் (advance directive) என்ற ஒரே ஆவணமாக இருக்கின்றன. கலிபோர்னியாவின் படிவமும் ஆஸ்திரேலிய முன்கூட்டிய பராமரிப்பு அறிவுறுத்தல் படிவங்களும் இப்படித்தான் செயல்படுகின்றன, கீழே உள்ள மாதிரியும் இரண்டையும் இணைக்கிறது, ஏனெனில் பெயரிடப்பட்ட ஒரு மனித முகவர்தான் நீங்கள் சேர்க்கக்கூடிய மிகப் பயனுள்ள விஷயம். சொத்தும் வாரிசுரிமையும் உங்கள் இறுதி உயிலுக்குரியவை, அந்தப் பக்கத்தை எங்கள் எஸ்டேட் திட்டமிடல் சரிபார்ப்புப் பட்டியல் விளக்குகிறது.

முன்கூட்டியே குறிப்பிட வேண்டிய இன்னொரு வேறுபாடு: லிவிங் வில் உங்கள் உடலுக்காகப் பேசுகிறது. உங்கள் குரல், உங்கள் கதைகள், உங்களிடமிருந்து உங்கள் குடும்பம் எதை வைத்துக்கொள்ளலாம் என்பது பற்றி அது எதுவும் சொல்வதில்லை. ஒப்படைப்பின் அந்த டிஜிட்டல் பாதி இந்த வழிகாட்டியின் இறுதியில் உள்ளது, தொடங்க இலவசம்: 25 நினைவுகள், அட்டை தேவையில்லை. விவரங்கள் விலை பக்கத்தில் உள்ளன.

ஒவ்வொரு லிவிங் வில்லுக்கும் தேவையான ஏழு பிரிவுகள்

சட்டப்படியான படிவங்கள் அமைப்பிலும் சொல்வழக்கிலும் வேறுபடலாம், ஆனால் கிட்டத்தட்ட எல்லாமே ஒரே ஏழு விஷயங்களைக் கேட்கின்றன. உங்கள் ஆவணம் இவற்றை உள்ளடக்கினால், சாராம்சத்தை உள்ளடக்கிவிட்டீர்கள்.

1. உங்கள் அறிவிப்பு

உங்கள் முழு சட்டப்பூர்வ பெயர், முகவரி, பிறந்த தேதியைக் குறிப்பிடுங்கள், நீங்கள் தெளிவான மனநிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துங்கள், உங்களால் பேச முடியாதபோது இந்த ஆவணம் உங்களுக்காகப் பேசுகிறது என்று சொல்லுங்கள். இது ஆவணத்தை உங்களுடன் பிணைத்து, கையொப்பமிடும்போது உங்கள் தகுதியை நிலைநிறுத்துகிறது.

2. இது எப்போது செயலுக்கு வருகிறது

அறுவை சிகிச்சையின்போது நீங்கள் சுயநினைவின்றி இருப்பதால் மட்டும் லிவிங் வில் பொருந்தாது. பெரும்பாலான படிவங்கள், உங்களுக்கு முற்றிய நோய் நிலை, இறுதிக்கட்ட நிலை அல்லது நிரந்தர சுயநினைவின்மை இருப்பதாகவும், உங்கள் சொந்த விருப்பங்களை உங்களால் வெளிப்படுத்த முடியாது என்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு மருத்துவர்கள் சான்றளிக்கும்போது மட்டுமே செயலுக்கு வருகின்றன. தூண்டுநிலையை (trigger) தெளிவாக எழுதுங்கள். தெளிவற்ற ஆவணங்கள், உங்கள் வார்த்தைகள் எப்போது செல்லுபடியாகத் தொடங்குகின்றன என்று மருத்துவர்களையும் குடும்பத்தினரையும் ஊகிக்க வைக்கும்.

3. சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இதுதான் மையம். குறிப்பிட்ட தலையீடுகளைப் பெயர் சொல்லிக் குறிப்பிடுங்கள்: இதய நுரையீரல் மீட்டுயிர்ப்பு (CPR), இயந்திரவழி சுவாசம் (mechanical ventilation), குழாய் வழி உணவு (செயற்கை ஊட்டச்சத்து), செயற்கை நீரேற்றம், டயாலிசிஸ், உயிரை நீட்டிப்பதே ஒரே நோக்கமாக உள்ள நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள். ஒவ்வொன்றுக்கும் நீங்கள் அதை ஏற்கலாம், மறுக்கலாம், அல்லது ஒரு சோதனைக் காலத்துக்கு ஏற்று, பலனில்லை என்றால் நிறுத்தும்படி கேட்கலாம். "வீரச் செயல் சிகிச்சை வேண்டாம்" போன்ற பொதுவான சொற்றொடர்களுக்கு மருத்துவப் பொருள் இல்லை.

4. வலி நிவாரணமும் ஆறுதல் பராமரிப்பும்

இதைத் தெளிவாகச் சொல்லுங்கள்: மற்ற சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டாலும், மருந்து என் ஆயுளை எதிர்பாராமல் குறைக்கக்கூடும் என்றாலும், என்னை வசதியாகவும் வலியின்றியும் வைத்திருங்கள். உயிர் காக்கும் சிகிச்சை நின்றாலும் ஆறுதல் பராமரிப்பு (நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு) தொடரும், அதை எழுத்தில் சொல்வது, கண்ணியத்துக்கும் பராமரிப்புக்கும் இடையே தாங்கள் தேர்வு செய்வதாக உங்கள் குடும்பம் உணர்வதைத் தவிர்க்கிறது.

5. உறுப்பு தானமும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களும்

விருப்பத்துக்குரியது, ஆனால் உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களை தானம் செய்ய விரும்புகிறீர்களா என்பதைப் பதிவு செய்ய இது இயல்பான இடம். உங்கள் தேசிய அல்லது மாநில தானியர் பதிவேட்டிலும் பதிவு செய்யுங்கள், ஏனெனில் தானம் குறித்த முடிவுகளுக்கு லிவிங் வில் சில நேரங்களில் மிகத் தாமதமாகவே படிக்கப்படுகிறது. சிலர் இங்கே சிறு தனிப்பட்ட குறிப்புகளையும் சேர்க்கிறார்கள்: வீட்டில் இறக்க விரும்புவது, மத அல்லது கலாச்சார அனுசரிப்புகள், யாரை அழைக்க வேண்டும்.

6. உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு முகவர்

உங்களுக்காகப் பேசப்போகும் நபரையும், மாற்று நபரையும் பெயரிடுங்கள். அழுத்தத்தில் அமைதியாக வாதிடக்கூடியவரை, உங்கள் விருப்பங்களுடன் தனக்கு உடன்பாடு இல்லாவிட்டாலும் அவற்றை மதிப்பவரைத் தேர்ந்தெடுங்கள். அது எப்போதும் உங்கள் நெருங்கிய உறவினர் ஆக இருக்க வேண்டியதில்லை. பெயரிடும் முன் அவர்களிடம் கேளுங்கள், ஒரு நகலைக் கொடுங்கள், உங்கள் காரணங்களை அவர்களுக்கு விளக்குங்கள். உங்கள் தேர்வுகளை நீங்கள் விளக்கிக் கேட்ட முகவரை, வெறும் காகிதத்தை விடக் கடந்து செல்வது கடினம்.

7. கையொப்பம், சாட்சிகள், தேதி

நடைமுறைப் பிரிவு: உங்கள் கையொப்பம், தேதி, உங்கள் சட்ட எல்லை கோரும் சாட்சி அல்லது நோட்டரி பகுதிகள். வீட்டிலேயே தயாரிக்கப்படும் பெரும்பாலான லிவிங் வில்கள் தோல்வியடையும் இடம் இதுதான், அதனால் இந்த விதிகளுக்குக் கீழே தனிப் பிரிவு உள்ளது.

நகலெடுக்கக்கூடிய இலவச லிவிங் வில் மாதிரி

கீழே உள்ள உரையை ஒரு ஆவணத்தில் நகலெடுத்து, அடைப்புக்குறிக்குள் உள்ள பகுதிகளை உங்களுக்கேற்ப மாற்றுங்கள். அதிகாரப்பூர்வ சட்டப்படியான படிவம் இருக்கும் இடத்தில் (பெரும்பாலான அமெரிக்க மாநிலங்கள் ஒன்றை வெளியிடுகின்றன, பல ஆஸ்திரேலிய மாநிலங்களும் அப்படியே), அதிகாரப்பூர்வப் படிவத்தையே விரும்புங்கள், இந்த மாதிரியை உங்கள் வேலைத்தாளாகப் பயன்படுத்துங்கள்: சிந்தனை நேரடியாக மாறும்.

லிவிங் வில் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு அறிவிப்பு

(அடைப்புக்குறிக்குள் உள்ள பகுதிகளை மாற்றுங்கள், பிறகு
கையொப்பமிடும் முன் உங்கள் மாநிலம் அல்லது நாட்டின்
அதிகாரப்பூர்வ படிவத்துடன் ஒப்பிடுங்கள்.
தொடக்கப் புள்ளி மட்டுமே, சட்ட ஆலோசனை அல்ல.)

1. அறிவிப்பு
நான், [முழு சட்டப்பூர்வ பெயர்], [முகவரி] முகவரியில் வசிப்பவர்,
[பிறந்த தேதி] அன்று பிறந்தவர், தெளிவான மனநிலையில்
என் மருத்துவச் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்த இந்த
அறிவிப்பைச் செய்கிறேன். என் சொந்த சுகாதார முடிவுகளை
எடுக்கவோ தெரிவிக்கவோ என்னால் முடியாமல் போனால், என்
பராமரிப்புக்குப் பொறுப்பானவர்கள் கீழ்க்காணும்
அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றும்படி நான் கட்டளையிடுகிறேன்.

2. இந்த ஆவணம் பொருந்தும் சமயம்
என் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரும் தகுதிவாய்ந்த
மற்றொரு மருத்துவரும், எனக்கு [முற்றிய நோய் நிலை /
இறுதிக்கட்ட நிலை / நிரந்தர சுயநினைவின்மை] இருப்பதாகவும்,
என் சொந்த விருப்பங்களை என்னால் வெளிப்படுத்த முடியாது
என்றும் சான்றளித்தால் இந்த அறிவுறுத்தல்கள் பொருந்தும்.

3. உயிர் காக்கும் சிகிச்சை
இந்த ஆவணம் பொருந்தினால், நான் கட்டளையிடுவது
(ஒன்றுக்கு மட்டும் முதலெழுத்திடுங்கள்):
[ ] என் ஆயுளை நீட்டிக்கக்கூடிய எல்லாச் சிகிச்சைகளையும்
    நான் பெற வேண்டும்.
[ ] உயிர் காக்கும் சிகிச்சை நிறுத்தி வைக்கப்படவோ
    விலக்கப்படவோ வேண்டும், இவை உட்பட (பொருந்தும் எல்லாவற்றுக்கும் முதலெழுத்திடுங்கள்):
    [ ] இதய நுரையீரல் மீட்டுயிர்ப்பு (CPR)
    [ ] இயந்திரவழி சுவாசம்
    [ ] குழாய் வழி உணவு (செயற்கை ஊட்டச்சத்து)
    [ ] செயற்கை நீரேற்றம்
    [ ] டயாலிசிஸ்
    [ ] உயிரை நீட்டிப்பதே ஒரே நோக்கமாக உள்ள
        நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள்

4. ஆறுதல் பராமரிப்பு
உயிர் காக்கும் சிகிச்சை நிறுத்தி வைக்கப்பட்டாலும்
விலக்கப்பட்டாலும், என்னைத் தூய்மையாகவும் கதகதப்பாகவும்
வலியின்றியும் வைத்திருக்கக் கேட்கிறேன், மருந்து என் ஆயுளை
எதிர்பாராமல் குறைக்கக்கூடும் என்றாலும் ஆறுதலுக்கான மருந்துடன்.

5. உறுப்பு மற்றும் திசு தானம் (விருப்பத்துக்குரியது)
[ ] நான் தானம் செய்ய விரும்புகிறேன்: [தேவைப்படும் எல்லா உறுப்புகளும்
    திசுக்களும் / பின்வருவன மட்டும்: __________].
[ ] நான் தானம் செய்ய விரும்பவில்லை.

6. கர்ப்பம் (இது உங்களுக்குப் பொருந்தக்கூடும் என்றால்)
இந்த ஆவணம் செயலுக்கு வரும்போது நான் கர்ப்பமாக
இருந்தால், என் அறிவுறுத்தல்கள்: [உங்கள் விருப்பங்களைக்
குறிப்பிடுங்கள்; சில அமெரிக்க மாநிலங்கள் கர்ப்ப காலத்தில்
லிவிங் வில்லின் விளைவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன].

7. சுகாதாரப் பராமரிப்பு முகவர்
[பெயர்], [உறவு], [முகவரி] முகவரியில் வசிப்பவர்,
தொலைபேசி [எண்], என்பவரை இந்த ஆவணத்துக்கு இசைவாக எனக்காக
மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்கும் என் சுகாதாரப் பராமரிப்பு
முகவராக நியமிக்கிறேன். அவர் செயல்பட இயலாவிட்டாலோ
விரும்பாவிட்டாலோ, [மாற்று நபரின் பெயர்], [உறவு],
தொலைபேசி [எண்], என்பவரை மாற்று முகவராக நியமிக்கிறேன்.

8. கையொப்பம்
கையொப்பம்: ______________________  தேதி: ____________
[உங்கள் மாநிலம் அல்லது நாடு கோரும் சாட்சிகள் அல்லது
நோட்டரியின் முன்னிலையில் மட்டுமே கையொப்பமிடுங்கள்.]

9. சாட்சிகள் / நோட்டரி
சாட்சி 1: பெயர் ____________ கையொப்பம் __________
சாட்சி 2: பெயர் ____________ கையொப்பம் __________
[உங்கள் மாநிலம் நோட்டரி சான்றளிப்பைக் கோரினால் அல்லது
ஏற்றால், இங்கே நோட்டரி சான்றளிப்புப் பகுதியைச் சேர்க்கவும்.]

இன்னும் கையொப்பமிட வேண்டாம். சாட்சி நடைமுறைகள் சரியாக இருக்கும்போது மட்டுமே கையொப்பம் செல்லும், அவை முழுவதும் நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தவை.

விதிகள் எப்படி வேறுபடுகின்றன: அமெரிக்க மாநிலங்கள், ஆஸ்திரேலியா, இங்கிலாந்து

ஒரே யோசனை நாட்டைப் பொறுத்து, அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா போன்ற கூட்டாட்சி நாடுகளில் மாநிலத்தைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு பெயர்களிலும் வெவ்வேறு சட்ட விதிகளிலும் உள்ளது. 2026 நடுப்பகுதி நிலவரப்படி நிலைமை இது:

அமெரிக்கர்களுக்கு இரண்டு நடைமுறைக் குறிப்புகள். எடுத்துச் செல்லும் தன்மை: பல மாநிலங்கள் வெளிமாநில அறிவுறுத்தலைத் தங்கள் சட்டத்துடன் ஒத்துப்போகும் அளவுக்கு மதிக்கின்றன, ஆனால் அது ஒரே சீரானது அல்ல, உத்தரவாதமும் அல்ல. நீங்கள் இடம் மாறும்போது ஆவணங்களை மீண்டும் செய்யுங்கள். சொல்வழக்கு: சில மாநிலங்கள் லிவிங் வில்லையும் முகவர் நியமனத்தையும் ஒரே சட்டப்படியான முன்கூட்டிய அறிவுறுத்தலாக இணைக்கின்றன, வேறு சில தனித்தனிப் படிவங்களை வைத்திருக்கின்றன. எந்த அமைப்பும் வேலை செய்யும்.

ஆஸ்திரேலியர்களுக்கு, இந்த முழுச் செயல்முறையும் முன்கூட்டிய பராமரிப்புத் திட்டமிடல் (advance care planning) என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு மாநிலச் சுகாதாரத் துறையும் தனது சொந்தப் படிவத்தையும் சாட்சி விதிகளையும் வெளியிடுகிறது. எங்கள் முன்கூட்டிய பராமரிப்புத் திட்டமிடல் வழிகாட்டி உரையாடலையே விளக்குகிறது: ஒரு படிவத்தில் பதிவு செய்யும் முன், நீங்கள் என்ன விரும்புகிறீர்கள் என்பதை எப்படி அறிவது.

இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும், advance decision என்பது குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளை மறுக்கும் சட்டப்படி கட்டுப்படுத்தும் முடிவு, advance statement என்பது விருப்பங்களையும் மதிப்புகளையும் பதிவு செய்யும் கட்டுப்படுத்தாத பதிவு. உங்கள் advance decision-க்குப் பிறகு செய்யப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் நலனுக்கான Lasting Power of Attorney, அதே சிகிச்சைகள் மீது உங்கள் அதிகாரம் பெற்றவருக்கு (attorney) அதிகாரம் அளித்து, முந்தைய ஆவணத்தை மீறக்கூடும், எனவே இரண்டையும் ஒத்திசைவாக வைத்திருங்கள்.

சாட்சி மற்றும் நோட்டரி சான்றளிப்பு: கையொப்பத்தைச் சரியாகச் செய்வது

அமெரிக்காவில் மிகப் பொதுவான விதி, வயது வந்த இரண்டு சாட்சிகள். பிறகு யார் சாட்சியாக இருக்கலாம் என்பதை மாநிலங்கள் கட்டுப்படுத்துகின்றன: மாநிலத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு முகவர், உறவினர்கள், வாரிசுகள், உங்கள் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் அல்லது உங்கள் பராமரிப்பு மையத்தின் ஊழியர்கள் தகுதியிழக்கலாம். தவறான நபர் சாட்சியாக இருந்த அறிவுறுத்தல், அது தேவைப்படும் சரியான தருணத்திலேயே நிராகரிக்கப்படலாம்.

இது எவ்வளவு வேறுபடுகிறது என்பதற்குச் சில உறுதியான எடுத்துக்காட்டுகள்:

• கலிபோர்னியா: வயது வந்த இரண்டு சாட்சிகள் அல்லது நோட்டரி பப்ளிக் முன் ஒப்புதல் சான்றளிப்பு. திறமையான செவிலியர் பராமரிப்பு மையங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு நோயாளி வழக்குரைஞர் அல்லது ஒம்புட்ஸ்மன் ஒருவரும் சாட்சியாகத் தேவை (Probate Code, division 4.7).

• டெக்சாஸ்: மருத்துவர்களுக்கான அறிவுறுத்தல் (Directive to Physicians), தகுதியுள்ள வயது வந்த இரண்டு சாட்சிகள் முன்னிலையில் கையொப்பமிடப்படலாம், அல்லது நோட்டரி முன் ஒப்புதல் அளிக்கப்படலாம் (Health and Safety Code, chapter 166).

• ஃப்ளோரிடா: இரண்டு சாட்சிகள், அவர்களில் குறைந்தது ஒருவர் துணைவராகவோ இரத்த உறவினராகவோ இல்லாதவராக இருக்க வேண்டும் (Florida Statutes, section 765.302).

• நார்த் கரோலினா: தகுதியுள்ள இரண்டு சாட்சிகளும் நோட்டரி முன் ஒப்புதல் சான்றளிப்பும், நாட்டிலேயே மிகக் கடுமையான கலவைகளில் ஒன்று (General Statutes, section 90-321).

எனவே நோட்டரி சான்றளிப்பு எல்லா அமெரிக்க மாநிலங்களிலும் கட்டாயம் அல்ல: அனுமானிக்காமல் உங்கள் சட்டத்தைச் சரிபார்க்கவும். நீங்கள் உங்கள் நேரத்தை இரண்டு மாநிலங்களுக்கு இடையே பிரித்தால், கடுமையான நடைமுறைகளை நிறைவேற்றுங்கள், அல்லது ஒவ்வொரு மாநிலத்தின் சொந்தப் படிவத்தையும் நிறைவேற்றுங்கள்.

ஆஸ்திரேலியாவில், சாட்சி விதிகள் ஒவ்வொரு மாநிலப் படிவத்திலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. குயின்ஸ்லாந்தில் தகுதியுள்ள ஒரு சாட்சி (justice of the peace, commissioner for declarations, வழக்கறிஞர் அல்லது நோட்டரி போன்றவர்) தேவை, மேலும் நீங்கள் ஆவணத்தைப் புரிந்துகொண்டீர்கள் என்ற மருத்துவரின் சான்றும் தேவை. விக்டோரியாவில் வயது வந்த இரண்டு சாட்சிகள் தேவை, அவர்களில் ஒருவர் பதிவு பெற்ற மருத்துவப் பயிற்சியாளர். இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும் நோட்டரி தேவை சிறிதும் இல்லை: உயிர் காக்கும் சிகிச்சையை மறுக்கும் advance decision-க்கு உங்கள் கையொப்பமும் ஒரு சாட்சியும், கூடவே "even if life is at risk" என்ற வெளிப்படையான வாசகமும் தேவை.

லிவிங் வில்லை ஏழு படிகளில் உருவாக்குவது எப்படி

1. நீங்கள் வசிக்கும் இடத்துக்கான சரியான படிவத்தைப் பெறுங்கள். உங்கள் மாநிலத்தின் சட்டப்படியான படிவத்தை (அமெரிக்கா), உங்கள் மாநிலச் சுகாதாரத் துறையின் முன்கூட்டிய பராமரிப்பு அறிவுறுத்தல் படிவத்தை (ஆஸ்திரேலியா), அல்லது இலவச advance decision மாதிரியை (இங்கிலாந்தும் வேல்ஸும்) பதிவிறக்குங்கள். மேலே உள்ள மாதிரியை உங்கள் வேலை வரைவாகப் பயன்படுத்துங்கள்.

2. உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் உடல்நல வரலாறு உள்ள ஒருவருக்கு CPR, இயந்திரவழி சுவாசம், குழாய் வழி உணவு எப்படி இருக்கும் என்பது பற்றி உங்கள் குடும்ப மருத்துவருடன் (GP) பத்து நிமிடம் பேசுவது ஒவ்வொரு தேர்வையும் கூர்மைப்படுத்தும்.

3. உங்கள் முகவரையும் மாற்று முகவரையும் தேர்ந்தெடுங்கள். முறையாகக் கேளுங்கள், நீங்கள் என்ன விரும்புகிறீர்கள், ஏன் என்று சொல்லுங்கள். படிவத்தைப் போலவே உரையாடலும் முக்கியம்.

4. உங்கள் விருப்பங்களை எழுதுங்கள். ஏழு பிரிவுகளையும் வரிசையாகச் செய்யுங்கள்: தூண்டு நிலைகள், குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள், ஆறுதல் பராமரிப்பு, தானம், பொருந்தினால் கர்ப்பம், முகவர், நடைமுறைகள். உணர்வுகளை அல்ல, சிகிச்சைகளைப் பெயரிடுங்கள்.

5. உங்கள் சட்ட எல்லை கோரும் சரியான சாட்சிகளுடன் கையொப்பமிடுங்கள். தேவைப்பட்டால் அல்லது தேர்ந்தெடுத்தால் நோட்டரியுடனும். இந்தப் படி தவறினால், இதற்கு மேலே உள்ள எதுவும் செல்லாது.

6. நகல்களை விநியோகியுங்கள். உங்கள் முகவர், மாற்று முகவர், உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது முதன்மை மருத்துவர், உங்கள் மருத்துவமனைப் பதிவு, வீட்டில் எளிதில் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய இடம். அறிவுறுத்தல் இருக்கிறது, எங்கே இருக்கிறது என்று குறிப்பிடும் பணப்பை அட்டை அவசர நிலையில் உதவும். பாதுகாப்புப் பெட்டகம் (safe deposit box) அது ஒருபோதும் இருக்கக்கூடாத ஒரே இடம்.

7. ஐந்து “D” நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்: புதிய பத்தாண்டு (decade), குடும்பத்தில் ஒரு மரணம் (death), விவாகரத்து (divorce), புதிய நோய்க்கண்டறிதல் (diagnosis), அல்லது உடல்நலச் சரிவு (decline). புதுப்பியுங்கள், புதிய சாட்சிகளுடன் மீண்டும் கையொப்பமிடுங்கள், காலாவதியான நகல்களை அழியுங்கள்.

லிவிங் வில் ஒரு பரந்த திட்டத்துக்குள் இருக்கும் ஓர் ஆவணம். எங்கள் வாழ்வின் இறுதிக்காலத் திட்டமிடல் வழிகாட்டி அதை மற்ற பகுதிகளுடன் வைத்துக் காட்டுகிறது: இறுதி உயில், அதிகார ஆவணங்கள், இறுதிச் சடங்கு விருப்பங்கள், நடைமுறை ஒப்படைப்பு.

லிவிங் வில்களை அமைதியாகத் தோற்கடிக்கும் பொதுவான தவறுகள்

• தவறான சாட்சிகள். பயனாளி, உங்கள் முகவர் அல்லது உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் படிவத்துக்குச் சாட்சியாக இருப்பது பல அமெரிக்க மாநிலங்களில் அதைச் செல்லாததாக்கும். யாரும் கையொப்பமிடும் முன் சாட்சி விதிகளைப் படியுங்கள்.

• தெளிவற்ற மொழி. "வீரச் செயல் சிகிச்சை வேண்டாம்", "என்னை அமைதியாகப் போக விடுங்கள்" என்பவை மருத்துவர்களுக்குச் செயல்பட எதுவும் தருவதில்லை. சிகிச்சைகளைப் பெயரிடுங்கள்.

• முகவர் பெயரிடப்படவில்லை. காகிதம் அதிகாலை 2 மணிக்குக் கேள்விகளுக்குப் பதில் சொல்லாது. சுகாதாரப் பராமரிப்பு முகவர் இல்லாத லிவிங் வில், உங்கள் குடும்பத்தை ஓர் ஆவணத்துடன் பேரம் பேச வைக்கிறது.

• முரண்படும் ஆவணங்கள். பழைய அறிவுறுத்தல், DNR, அல்லது (இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும்) பிந்தைய Lasting Power of Attorney உங்கள் லிவிங் வில்லுக்கு முரண்படலாம். ஒரு தற்போதைய பதிப்பை மட்டும் வைத்திருங்கள், மற்றவற்றை அழியுங்கள்.

• யாராலும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. பூட்டிய இழுப்பறையில் உள்ள, சரியாக நிறைவேற்றப்பட்ட அறிவுறுத்தல் யாரையும் காக்காது. உங்கள் முகவரிடமும் மருத்துவரிடமும் உள்ள நகல்களே மதிக்கப்படுகின்றன.

• நடைமுறையில் காலாவதியாகிவிட்டது. நீங்கள் இனி வசிக்காத மாநிலத்தின், உங்கள் நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன் எழுதப்பட்ட, பத்தாண்டுப் பழைய படிவம், உங்களுக்கு உறுதி தேவைப்படும் சரியான நேரத்தில் சந்தேகத்தை அழைக்கிறது.

• அவசர நிலையில் இது DNR போல வேலை செய்யும் என்று எதிர்பார்ப்பது. துணை மருத்துவர்கள் DNR அல்லது POLST போன்ற மருத்துவ ஆணைகளையே பின்பற்றுகிறார்கள், லிவிங் வில்களை அல்ல. மருத்துவமனைக்கு வெளியே மீட்டுயிர்ப்பு உங்களுக்கு முக்கியம் என்றால், ஒரு மருத்துவ ஆணையும் பொருத்தமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

• இது சொத்தை உள்ளடக்கும் என்று நினைப்பது. அது உள்ளடக்காது. வாரிசுரிமை, பாதுகாவலர், உடைமை நிர்வாகிகள் உங்கள் இறுதி உயிலிலும் எஸ்டேட் திட்டத்திலும் இருக்க வேண்டியவை.

துணைப் படி: உங்கள் மருத்துவத் தேர்வுகளுக்கு அப்பாலும் ஒப்படையுங்கள்

லிவிங் வில் உங்கள் மருத்துவ முடிவுகளை உங்கள் குடும்பத்திடம் ஒப்படைக்கிறது. அவர்களுக்கு உங்களிடமிருந்து தேவைப்படும் மற்ற எல்லாவற்றுக்கும் அது எதுவும் செய்வதில்லை. ஆவணங்கள் கையில் இருக்கும்போதே செய்யத்தக்க இரண்டு துணைப் படிகள் உள்ளன.

நடைமுறைப் படி: உங்கள் கணக்குகள், சந்தாக்கள், டிஜிட்டல் சொத்துகளின் பட்டியல், ஒவ்வொன்றுக்கும் என்ன நடக்க வேண்டும் என்ற அறிவுறுத்தல்களுடன். உங்கள் கணக்குகளை யார் அணுகலாம் என்பதை நிர்ணயிக்கும் மாநிலச் சட்டங்கள் உட்பட, இதை முறையாகச் செய்வது எப்படி என்பதை எங்கள் அமெரிக்காவுக்கான டிஜிட்டல் உயில் வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

மனிதப் படி: உங்கள் கதைகள், உங்கள் குரல், நீங்கள் விஷயங்களை விளக்கும் விதம். Afterlife AI™ ஒரு டிஜிட்டல் மரபுச் செயலி, நீங்கள் உயிருடனும் நலமுடனும் இருக்கும்போதே உங்கள் சொந்த வார்த்தைகளில் ஒரு Persona-வை உருவாக்குகிறீர்கள், உங்கள் வெளிப்படையான ஒப்புதலுடன் உங்கள் குரலைப் பாதுகாக்கிறீர்கள், பிறகு Executor Lock™ மூலம் அன்புக்குரியவர்கள் பின்னர் எதை அணுகலாம் என்பதைத் துல்லியமாக முடிவு செய்கிறீர்கள். அந்தத் தேர்வுகள் முத்திரையிடப்படுகின்றன, இறப்புக்குப் பிறகு ஒருபோதும் மாற்றப்படுவதில்லை. இது லிவிங் வில்லின் அதே உணர்வு: உங்கள் விருப்பங்கள், இன்னும் பதிவு செய்ய முடியும்போதே பதிவு செய்யப்பட்டு, பின்னர் துல்லியமாக மதிக்கப்படுகின்றன. இலவசமாகத் தொடங்குங்கள்: 25 நினைவுகள், அட்டை தேவையில்லை, காலக்கெடு இல்லை, ஒரு Trusted Contact மற்றும் Executor Lock™ அமைப்பு உட்பட.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

லிவிங் வில் சட்டப்படி கட்டுப்படுத்துமா?

சரியாக நிறைவேற்றப்பட்டால் பொதுவாக ஆம். ஒவ்வோர் அமெரிக்க மாநிலமும் ஏதாவது ஒரு வகை முன்கூட்டிய அறிவுறுத்தலை அங்கீகரிக்கிறது, முறையாகச் சாட்சியுடன் செய்யப்பட்ட லிவிங் வில் மாநிலச் சட்டத்தின் வரம்புக்குள் மதிக்கப்பட வேண்டும். இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும், சிகிச்சையை மறுக்கும் செல்லுபடியாகும், பொருந்தக்கூடிய advance decision, Mental Capacity Act 2005-இன் கீழ் சட்டப்படி கட்டுப்படுத்தும். ஆஸ்திரேலியாவில், பெரும்பாலான மாநிலங்களில் சிகிச்சை மறுப்புகளுக்கு அறிவுறுத்தல்கள் கட்டுப்படுத்தும். எல்லா நிலைகளிலும், செல்லுபடியாவது உள்ளூர் நடைமுறைகளைப் பொறுத்தது.

லிவிங் வில்லுக்கும் இறுதி உயிலுக்கும் (last will and testament) என்ன வேறுபாடு?

நீங்கள் உயிருடன் இருந்து முடிவெடுக்க முடியாத நிலையில் மருத்துவச் சிகிச்சையை லிவிங் வில் உள்ளடக்குகிறது. சொத்தின் மீது அதற்கு விளைவு இல்லை, இறப்பில் அது காலாவதியாகிறது. இறுதி உயில் சொத்து, வாரிசுரிமை, பாதுகாவலர், உடைமை நிர்வாகிகளை உள்ளடக்குகிறது, இறப்புக்குப் பிறகே செயலுக்கு வருகிறது. உங்களுக்கு இரண்டும் தேவை, அவை வெவ்வேறு விதிகளின் கீழ் கையொப்பமிடப்படுகின்றன, ஒன்று மற்றொன்றின் வேலையைச் செய்ய முடியாது.

லிவிங் வில்லை உருவாக்க எனக்கு வழக்கறிஞர் தேவையா?

பொதுவாக இல்லை. அமெரிக்கச் சட்டப்படியான படிவங்கள், ஆஸ்திரேலிய மாநிலப் படிவங்கள், இங்கிலாந்தின் advance decision மாதிரிகள் இலவசம், சாதாரண மக்கள் நிரப்புவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டவை. உங்கள் மருத்துவ நிலை சிக்கலானதாக இருந்தால், குடும்பச் சச்சரவு வர வாய்ப்பிருந்தால், அல்லது உங்கள் லிவிங் வில்லை ஒரு பரந்த எஸ்டேட் திட்டத்துடன் ஒருங்கிணைக்க விரும்பினால், வழக்கறிஞரை ஈடுபடுத்துவது மதிப்புள்ளது. யாருக்கும் தேவையில்லாதது, அதே இலவசப் படிவத்தின் கட்டண "மாதிரி".

லிவிங் வில்லுக்கு நோட்டரி சான்றளிப்பு தேவையா?

நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான அமெரிக்க மாநிலங்களுக்கு வயது வந்த இரண்டு சாட்சிகள் தேவை. டெக்சாஸ் போன்ற சில, மாற்றாக நோட்டரியை ஏற்கின்றன. நார்த் கரோலினா போன்ற சில, சாட்சிகளையும் நோட்டரியையும் கோருகின்றன. ஆஸ்திரேலியா நோட்டரிகளை அல்ல, நிர்ணயிக்கப்பட்ட சாட்சிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும் advance decision-க்கு ஒரு சாட்சி தேவை, நோட்டரி ஒருபோதும் தேவையில்லை. அனுமானிக்காமல் உங்கள் மாநிலம் அல்லது நாட்டின் விதியைச் சரிபார்க்கவும்.

என் லிவிங் வில் வேறு மாநிலத்திலோ நாட்டிலோ செல்லுமா?

நம்பகமாக இல்லை. பல அமெரிக்க மாநிலங்கள் வெளிமாநில அறிவுறுத்தல்களை உள்ளூர்ச் சட்டத்துடன் ஒத்துப்போகும் அளவுக்கு மதிக்கின்றன, ஆனால் விதிகள் ஒரே சீரானவை அல்ல. நாடுகளுக்கு இடையே பொது அங்கீகாரமே இல்லை. நீங்கள் இடம் மாறினால், அல்லது பல சட்ட எல்லைகளுக்கு இடையே உங்கள் நேரத்தைப் பிரித்தால், நீங்கள் உண்மையில் சிகிச்சை பெறும் இடத்தின் விதிகளை நிறைவேற்றும் புதிய ஆவணத்தைச் செய்யுங்கள்.

லிவிங் வில்லை மாற்றுவது அல்லது ரத்து செய்வது எப்படி?

உங்களுக்குத் தகுதி இருக்கும் எந்த நேரத்திலும் லிவிங் வில்லை ரத்து செய்யலாம் அல்லது மாற்றலாம், பெரும்பாலான இடங்களில் அதை அழிப்பதன் மூலம், புதியதில் கையொப்பமிடுவதன் மூலம், அல்லது ரத்தைத் தெளிவாகத் தெரிவிப்பதன் மூலம். நடைமுறைப் பகுதி அதைவிட முக்கியம்: காலாவதியான நகல்களை அழியுங்கள், உங்கள் முகவரிடமும் மருத்துவரிடமும் சொல்லுங்கள், உங்கள் மருத்துவமனையில் உள்ள பதிப்பு தற்போதையதுதான் என்பதை உறுதிசெய்யுங்கள்.

லிவிங் வில் எவற்றை உள்ளடக்காது?

பணம், சொத்து, வாரிசுரிமை, உடைமை நிர்வாகிகள் (உங்கள் இறுதி உயில்), நீங்கள் உயிருடன் இருக்கும்போது நிதி முடிவெடுப்பது (நிதி அதிகார ஆவணம்), துணை மருத்துவர்கள் பின்பற்றும் அவசர மீட்டுயிர்ப்பு ஆணைகள் (மருத்துவப் பணியாளர் கையொப்பமிட்ட DNR அல்லது POLST), உங்கள் டிஜிட்டல் கணக்குகள், நினைவுகள், குரல். ஒவ்வொன்றுக்கும் அதன் சொந்த ஆவணம் அல்லது கருவி தேவை. லிவிங் வில் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களை மட்டுமே சுமக்கிறது.

என் லிவிங் வில்லில் கையொப்பமிட்ட பிறகு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் முகவர், மாற்று முகவர், மருத்துவருக்கு நகல்களைக் கொடுங்கள், அதை உங்கள் மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார அமைப்பின் பதிவில் சேருங்கள், வீட்டில் எளிதில் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய நகலை வைத்திருங்கள், ஏதேனும் பெரிய வாழ்க்கை மாற்றத்துக்குப் பிறகு மறுபரிசீலனையைக் குறித்து வையுங்கள். பிறகு ஒப்படைப்பின் மற்றப் பாதியை முடியுங்கள்: உங்கள் கணக்குகள், கதைகள், குரல். Afterlife AI மூலம் நீங்கள் இலவசமாகத் தொடங்கலாம், 25 நினைவுகள், அட்டை தேவையில்லை, மேலும் Executor Lock™ அமைப்பதன் மூலம் நீங்கள் தேர்ந்தெடுப்பவர்கள் நீங்கள் தேர்ந்தெடுப்பதை மட்டும் அணுகலாம், அதற்கு மேல் எதுவும் இல்லை.

ஆதாரங்கள்

• CaringInfo (NHPCO): அமெரிக்க மாநிலம் வாரியாக இலவச முன்கூட்டிய அறிவுறுத்தல் படிவங்கள்

• MedlinePlus: Advance Directives

• California Probate Code, section 4701 (சட்டப்படியான Advance Health Care Directive படிவம்)

• Texas Health and Safety Code, chapter 166 (Advance Directives Act)

• Florida Statutes, section 765.302 (லிவிங் வில்கள்)

• North Carolina General Statutes, section 90-321

• Mental Capacity Act 2005, sections 24 to 26 (advance decisions)

• NHS: end of life care and planning ahead

• Advance Care Planning Australia