Бесплатный шаблон медицинского завещания: разбор по разделам

Медицинское завещание (living will) представляет собой письменное заявление о том, какое лечение вы хотите получать и какое не хотите, если вы больше не сможете сами за себя высказаться. Чтобы составить его, изложите свои предпочтения по лечению, назначьте доверенное лицо по медицинским решениям (health care agent), а затем подпишите документ в присутствии свидетелей (witnesses), которых требуют ваш штат или ваша страна. Бесплатный шаблон ниже охватывает все разделы.

Это руководство даёт общую информацию и не является юридической консультацией. Требования к медицинскому завещанию устанавливает каждый штат США, каждый штат и территория Австралии и каждая часть Великобритании, и со временем они меняются. Прежде чем что-либо подписывать, проверьте официальную форму, действующую там, где вы живёте, или спросите юриста, имеющего лицензию в вашем регионе.

За шаблон медицинского завещания платить не нужно. Каждый штат США публикует бесплатные официальные формы, австралийские штаты публикуют бесплатные формы предварительных распоряжений о медицинской помощи (advance care directive), а в Великобритании есть бесплатные шаблоны предварительного решения об отказе от лечения. Трудность в содержании: что писать, что означают медицинские термины и какие формальности делают документ юридически действительным, а не просто добрым намерением на бумаге. Именно это мы разбираем в руководстве. Если сначала нужна общая картина, начните с нашего понятного руководства по медицинскому завещанию.

О чём это руководство:

• Что такое медицинское завещание и чем оно не является

• Семь разделов, которые нужны каждому медицинскому завещанию

• Бесплатный шаблон медицинского завещания простым текстом, который можно скопировать

• Чем различаются правила в США, Австралии и Великобритании

• Правила заверения подписи свидетелями и нотариусом

• Как составить медицинское завещание шаг за шагом

• Частые ошибки, из-за которых медицинское завещание теряет силу

• Цифровой шаг, который большинство людей упускает

Что такое медицинское завещание и чем оно не является

Медицинское завещание отвечает только на один вопрос: на какое лечение вы соглашаетесь или от какого отказываетесь, если вы живы, но не можете принять решение сами. Обычно оно начинает действовать, когда врачи подтверждают, что у вас неизлечимое заболевание, заболевание в терминальной стадии или необратимая потеря сознания. Оно не распоряжается вашими деньгами, имуществом и пожеланиями о похоронах и перестаёт иметь значение в тот момент, когда вы умираете. Названия очень похожи, поэтому стоит разделить документы, которые люди путают:

Во многих местах медицинское завещание и доверенность на принятие медицинских решений объединены в один документ, который называется предварительным распоряжением (advance directive). Так устроены форма Калифорнии и австралийские формы advance care directive, и шаблон ниже тоже объединяет их, потому что назначенный живой представитель оказывается самым полезным из всего, что можно добавить. Имущество и наследство относятся к завещанию; об этой стороне вопроса рассказывает наш список для планирования наследства.

Ещё одно различие стоит провести сразу: медицинское завещание говорит от имени вашего тела. Оно ничего не говорит о вашем голосе, ваших историях и о том, что из вас останется вашей семье. Эта цифровая половина передачи рассматривается в конце руководства, и начать можно бесплатно: 25 воспоминаний, без карты. Подробности на странице цен.

Семь разделов, которые нужны каждому медицинскому завещанию

Официальные формы различаются по оформлению и лексике, но почти все просят одно и то же из семи пунктов. Если ваш документ охватывает их, вы охватили суть.

1. Ваше заявление

Укажите полное юридическое имя, адрес и дату рождения, подтвердите, что вы в здравом уме, и напишите, что этот документ говорит за вас, когда вы сами не можете. Так документ привязывается к вам и подтверждается ваша дееспособность на момент подписания.

2. Когда документ вступает в силу

Медицинское завещание не действует только потому, что вы без сознания во время операции. Большинство форм начинают действовать, лишь когда один или два врача подтверждают, что у вас неизлечимое заболевание, заболевание в терминальной стадии или необратимая потеря сознания и что вы не можете выразить свою волю. Прямо опишите условие: расплывчатые документы заставляют врачей и семью гадать, с какого момента ваши слова имеют силу.

3. Предпочтения по лечению

Это главное. Назовите конкретные вмешательства: сердечно-лёгочная реанимация (CPR), искусственная вентиляция лёгких, зондовое питание (искусственное питание), искусственная гидратация, диализ и антибиотики, единственная цель которых продлить жизнь. По каждому из них можно согласиться, отказаться или согласиться на пробный период и попросить прекратить лечение, если оно не помогает. Общие фразы вроде «никаких героических мер» не имеют клинического смысла.

4. Обезболивание и поддерживающий уход

Скажите прямо: обеспечьте мне комфорт и отсутствие боли, даже если другое лечение прекращено и даже если лекарство может непреднамеренно сократить мою жизнь. Поддерживающий уход (паллиативная помощь) продолжается и тогда, когда жизнеподдерживающее лечение прекращается, а если сказать об этом письменно, ваши близкие не будут чувствовать, что выбирают между достоинством и заботой.

5. Донорство органов и личные пожелания

Это необязательно, но здесь естественно записать, хотите ли вы стать донором органов или тканей. Зарегистрируйтесь также в национальном или региональном регистре доноров, потому что медицинское завещание порой читают слишком поздно для решений о донорстве. Некоторые добавляют здесь и короткие личные заметки: умереть дома, религиозные или культурные обряды, кому следует позвонить.

6. Ваш представитель по медицинским вопросам

Назовите человека, который будет говорить за вас, и запасного. Выберите того, кто сможет спокойно отстаивать вашу позицию под давлением и выполнит вашу волю, даже если не согласен с ней; это не всегда ближайший родственник. Спросите его до того, как назвать в документе, дайте ему копию и объясните свои доводы: представителя, который слышал ваши объяснения, труднее переубедить, чем одну лишь бумагу.

7. Подпись, свидетели и дата

Раздел формальностей: ваша подпись, дата и блоки для свидетелей или нотариуса, которых требует ваша юрисдикция. Именно здесь большинство самодельных медицинских завещаний терпят неудачу, поэтому правила вынесены в отдельный раздел ниже.

Бесплатный шаблон медицинского завещания, который можно скопировать

Скопируйте текст ниже в документ и измените части в скобках. Если существует официальная форма (большинство штатов США публикуют её, как и несколько штатов Австралии), отдайте предпочтение ей и используйте этот шаблон как черновик: продуманное переносится прямо.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАВЕЩАНИЕ И ЗАЯВЛЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(Измените части в скобках, затем сверьте текст
с официальной формой вашего штата или страны
перед подписанием. Это отправная точка,
не юридическая консультация.)

1. ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, [полное юридическое имя], проживающий(ая) по адресу [адрес], родившийся(аяся) [дата
рождения], находясь в здравом уме, делаю это заявление
о своих пожеланиях относительно медицинского лечения. Если я стану
неспособен(на) принимать решения о своей медицинской помощи или сообщать о них,
я поручаю лицам, отвечающим за мой уход,
следовать указаниям ниже.

2. КОГДА ДЕЙСТВУЕТ ЭТОТ ДОКУМЕНТ
Эти указания действуют, если мой лечащий врач
и ещё один квалифицированный врач подтвердят, что у меня
[неизлечимое заболевание / заболевание в терминальной стадии
/ необратимая потеря сознания] и что я не могу
выразить свою волю.

3. ЖИЗНЕПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если этот документ действует, я поручаю, чтобы
(поставьте инициалы у ОДНОГО пункта):
[ ] мне проводили все виды лечения, которые могут продлить
    мою жизнь.
[ ] жизнеподдерживающее лечение не начинали или прекратили,
    включая (поставьте инициалы у всех подходящих пунктов):
    [ ] сердечно-лёгочная реанимация (CPR)
    [ ] искусственная вентиляция лёгких
    [ ] зондовое питание (искусственное питание)
    [ ] искусственная гидратация
    [ ] диализ
    [ ] антибиотики, единственная цель которых
        продлить жизнь

4. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
Даже если жизнеподдерживающее лечение не начато или прекращено, прошу обеспечить мне чистоту, тепло и отсутствие
боли, с обезболивающими для комфорта, даже если они
могут непреднамеренно сократить мою жизнь.

5. ДОНОРСТВО ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ (необязательно)
[ ] Я хочу стать донором: [любых нужных органов и
    тканей / только следующего: __________].
[ ] Я не хочу становиться донором.

6. БЕРЕМЕННОСТЬ (если это может вас касаться)
Если я беременна на момент, когда этот документ вступил бы
в силу, мои указания таковы: [опишите свою волю;
в некоторых штатах США действие медицинского завещания
ограничено во время беременности].

7. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ
Я назначаю [имя], [степень родства], проживающего(ую) по адресу [адрес],
телефон [номер], своим представителем по медицинским вопросам, чтобы он принимал
медицинские решения за меня в соответствии с этим
документом. Если он не сможет или не захочет действовать,
я назначаю [имя запасного представителя], [степень родства], телефон
[номер], запасным представителем.

8. ПОДПИСЬ
Подпись: ______________________  Дата: ____________
[Подписывайте только в присутствии свидетелей или
нотариуса, которых требует ваш штат или ваша страна.]

9. СВИДЕТЕЛИ / НОТАРИУС
Свидетель 1: имя ____________ подпись __________
Свидетель 2: имя ____________ подпись __________
[Добавьте здесь блок нотариального удостоверения,
если ваш штат требует или допускает нотариальное заверение.]

Пока не подписывайте. Подпись имеет силу только при правильных формальностях заверения, а они целиком зависят от того, где вы живёте.

Чем различаются правила: штаты США, Австралия и Великобритания

Одна и та же идея называется по-разному и подчиняется разным правовым нормам в зависимости от страны, а в федерациях вроде США и Австралии ещё и от штата. Вот картина на середину 2026 года:

Две практические заметки для американцев. Переносимость: многие штаты признают распоряжение, составленное в другом штате, в той мере, в какой оно соответствует их собственному закону, но это лоскутная система, а не гарантия; оформите документы заново, когда переедете. Терминология: одни штаты объединяют медицинское завещание и назначение представителя в одно официальное предварительное распоряжение, другие оставляют отдельные формы. Подходит любая структура.

Для австралийцев общий процесс называется планированием медицинской помощи заранее (advance care planning), и министерство здравоохранения каждого штата публикует свою форму и свои правила заверения. Наше руководство по планированию медицинской помощи заранее разбирает сам разговор: как понять, чего вы хотите, прежде чем вносить это в форму.

В Англии и Уэльсе предварительное решение (advance decision) является юридически обязательным отказом от определённых видов лечения, а предварительное заявление (advance statement) служит необязательной записью пожеланий и ценностей. Доверенность на принятие решений о здоровье и благополучии (Lasting Power of Attorney), оформленная после вашего предварительного решения, может дать вашему поверенному полномочия по тем же видам лечения и отменить более раннее решение, поэтому следите, чтобы документы не противоречили друг другу.

Заверение и нотариальное удостоверение: как правильно подписать

В США самое распространённое правило: два совершеннолетних свидетеля. Затем штаты ограничивают круг тех, кто может быть свидетелем: ваш представитель по медицинским вопросам, родственники, наследники, ваш лечащий врач или сотрудники учреждения, где вы находитесь на уходе, в зависимости от штата могут не подходить. Распоряжение, заверенное не тем человеком, могут отклонить именно в тот момент, когда оно нужно.

Несколько конкретных примеров того, насколько это различается:

• Калифорния: два совершеннолетних свидетеля или удостоверение у нотариуса (notary public); жители учреждений квалифицированного сестринского ухода также должны иметь свидетелем защитника пациентов или омбудсмена (Probate Code, раздел 4.7, то есть кодекс о наследственных делах).

• Техас: Directive to Physicians (распоряжение для врачей) можно подписать перед двумя дееспособными совершеннолетними свидетелями или удостоверить у нотариуса (Health and Safety Code, глава 166).

• Флорида: два свидетеля, хотя бы один из которых не является ни супругом, ни кровным родственником (Florida Statutes, раздел 765.302).

• Северная Каролина: два подходящих свидетеля и удостоверение у нотариуса, одно из самых строгих сочетаний в стране (General Statutes, раздел 90-321).

Таким образом, нотариальное удостоверение не является всеобщим требованием в США: проверьте закон, а не предполагайте. Если вы делите время между двумя штатами, выполните более строгий набор формальностей или оформите форму каждого штата отдельно.

В Австралии правила заверения встроены в форму каждого штата. Квинсленд требует подходящего свидетеля (например, мирового посредника, уполномоченного по заявлениям, юриста или нотариуса) и справку врача о том, что вы поняли документ. Виктория требует двух совершеннолетних свидетелей, один из которых практикующий врач с регистрацией. В Англии и Уэльсе нотариус не нужен вообще: предварительное решение об отказе от жизнеподдерживающего лечения требует вашей подписи и одного свидетеля, а также прямой формулировки «even if life is at risk».

Как составить медицинское завещание за семь шагов

1. Возьмите форму, подходящую для места, где вы живёте. Скачайте официальную форму вашего штата (США), форму advance care directive от департамента здравоохранения вашего штата (Австралия) или бесплатный шаблон предварительного решения (Англия и Уэльс). Используйте шаблон выше как рабочий черновик.

2. Поговорите с врачом. Десять минут с вашим семейным врачом (GP) о том, как выглядят реанимация, вентиляция лёгких и зондовое питание для человека с вашей историей болезни, уточнят каждый выбор.

3. Выберите представителя и запасного. Попросите их по-настоящему и расскажите, чего вы хотите и почему. Разговор важен не меньше формы.

4. Запишите свои предпочтения. Пройдите семь разделов: условия вступления в силу, конкретные виды лечения, поддерживающий уход, донорство, беременность, если это возможно, представитель, формальности. Называйте лечение, а не чувства.

5. Подпишите документ при тех самых свидетелях, которых требует ваша юрисдикция. И при нотариусе, где он требуется или выбран. Если ошибиться на этом шаге, всё остальное не будет считаться.

6. Раздайте копии. Вашему представителю и запасному, семейному врачу или терапевту, в вашу больничную карту и положите в легко находимое место дома. Карточка в бумажнике, где указано, что распоряжение существует и где оно лежит, помогает в экстренной ситуации; банковская ячейка остаётся единственным местом, где оно не должно храниться никогда.

7. Пересматривайте его после любого из пяти «D»: нового десятилетия, смерти в семье, развода, нового диагноза или ухудшения здоровья. Обновите, подпишите заново при новых свидетелях и уничтожьте устаревшие копии.

Медицинское завещание входит в состав более широкого плана как один из документов. Наше руководство по планированию конца жизни ставит его рядом с остальными частями: завещанием, доверенностями, пожеланиями о похоронах и практической передачей дел.

Частые ошибки, которые незаметно лишают медицинское завещание силы

• Не те свидетели. Если форму заверил бенефициар, ваш представитель или лечащий врач, во многих штатах США она недействительна. Прочитайте правила о свидетелях, прежде чем кто-либо подпишет.

• Расплывчатые формулировки. «Никаких героических мер» и «позвольте мне уйти спокойно» не дают врачам ничего, на что можно опереться. Называйте виды лечения.

• Нет назначенного представителя. Бумага не может ответить на вопросы в два часа ночи. Если у медицинского завещания нет представителя по медицинским вопросам, ваша семья вынуждена вести переговоры с документом.

• Противоречащие документы. Более старое предварительное распоряжение, DNR или (в Англии и Уэльсе) более поздняя Lasting Power of Attorney могут противоречить вашему медицинскому завещанию. Оставьте одну актуальную версию, остальные уничтожьте.

• Никто не может его найти. Безупречно оформленное распоряжение в запертом ящике никого не защищает. Выполняются те документы, копии которых есть у вашего представителя и врача.

• Оно устарело на практике. Форма десятилетней давности из штата, где вы уже не живёте, написанная до вашего диагноза, вызывает сомнения именно тогда, когда нужна уверенность.

• Ожидание, что оно сработает как DNR в экстренной ситуации. Бригады скорой помощи следуют медицинским предписаниям вроде DNR или POLST, а не медицинским завещаниям. Если для вас важна реанимация вне больницы, спросите врача, уместно ли дополнительно оформить медицинское предписание.

• Мысль, что оно охватывает имущество. Это не так. Наследство, опека и исполнители завещания относятся к вашему завещанию и плану распоряжения имуществом.

Дополнительный шаг: передайте не только свои медицинские решения

Медицинское завещание передаёт вашей семье ваши медицинские решения. Оно ничего не делает для всего остального, что им от вас понадобится. Есть два дополнительных шага, которые стоит сделать, пока документы разложены перед вами.

Практический: опись ваших аккаунтов, подписок и цифровых активов с указаниями, что должно произойти с каждым из них. Наше руководство по цифровому завещанию для США объясняет, как сделать это правильно, включая законы штатов, определяющие, кто может получить доступ к вашим аккаунтам.

Человеческий: ваши истории, ваш голос, то, как вы объясняете вещи. Afterlife AI™ представляет собой приложение цифрового наследия, где вы создаёте Persona своими словами, пока вы живы и здоровы, сохраняете свой голос с вашего явного согласия и с помощью Executor Lock™ решаете, к чему именно близкие смогут получить доступ позже. Эти решения закрепляются и после смерти никогда не меняются. Это тот же дух, что у медицинского завещания: ваша воля, записанная, пока вы ещё можете её записать, и в точности исполненная потом. Начните бесплатно: 25 воспоминаний, без карты, без ограничения по времени, с одним Trusted Contact и настройкой Executor Lock™ в комплекте.

Частые вопросы

Имеет ли медицинское завещание юридическую силу?

Как правило, да, если оно оформлено правильно. Каждый штат США признаёт ту или иную форму предварительного распоряжения, и правильно заверенное медицинское завещание должно исполняться в рамках закона штата. В Англии и Уэльсе действительное и применимое предварительное решение об отказе от лечения юридически обязательно по Закону о дееспособности 2005 года. В Австралии распоряжения обязательны в части отказа от лечения в большинстве штатов. В любом случае действительность зависит от местных формальностей.

Чем медицинское завещание отличается от завещания (last will and testament)?

Медицинское завещание касается лечения, пока вы живы, но не можете решать; на имущество оно не влияет и прекращается со смертью. Завещание касается имущества, наследства, опеки и исполнителей и вступает в силу только после смерти. Нужны оба документа, подписываются они по разным правилам, и один не может выполнить работу другого.

Нужен ли юрист, чтобы составить медицинское завещание?

Обычно нет. Официальные формы США, формы австралийских штатов и британские шаблоны предварительных решений бесплатны и рассчитаны на то, чтобы обычные люди могли заполнить их сами. Юриста стоит привлечь, если ваша медицинская ситуация сложна, если вероятен конфликт в семье или если вы хотите согласовать медицинское завещание с более широким планом распоряжения имуществом. Не нужен никому лишь платный «шаблон» той же бесплатной формы.

Нужно ли нотариально заверять медицинское завещание?

Это зависит от места проживания. В большинстве штатов США требуются два совершеннолетних свидетеля; некоторые, как Техас, принимают нотариуса как альтернативу; несколько, как Северная Каролина, требуют и свидетелей, и нотариуса. В Австралии вместо нотариусов предусмотрены установленные свидетели, а в Англии и Уэльсе предварительному решению нужен свидетель, но никогда не нужен нотариус. Проверьте правило вашего штата или страны, а не предполагайте.

Будет ли моё медицинское завещание действовать в другом штате или стране?

Не наверняка. Многие штаты США признают распоряжения, составленные в других штатах, в той мере, в какой они соответствуют местному закону, но правила образуют лоскутную систему. Между странами общего признания нет вовсе. Если вы переезжаете или делите время между юрисдикциями, оформите новый документ, отвечающий правилам там, где вы на самом деле получаете медицинскую помощь.

Как изменить или отменить медицинское завещание?

Вы можете отозвать или заменить медицинское завещание в любое время, пока вы дееспособны, в большинстве мест это делается уничтожением документа, подписанием нового или ясным сообщением об отзыве. Практическая сторона важнее: уничтожьте устаревшие копии, сообщите об этом представителю и врачу и убедитесь, что версия в картотеке вашей больницы актуальна.

Чего медицинское завещание не охватывает?

Деньги, имущество, наследство и исполнителей завещания (это ваше завещание), финансовые решения, пока вы живы (финансовая доверенность), распоряжения об экстренной реанимации, которым следует скорая помощь (DNR или POLST, подписанные медицинским работником), а также ваши цифровые аккаунты, воспоминания и голос. Каждому нужен свой документ или инструмент; медицинское завещание несёт только ваши пожелания по лечению.

Что делать после подписания медицинского завещания?

Передайте копии представителю, запасному и врачу, добейтесь, чтобы оно попало в вашу больничную карту или систему здравоохранения, храните копию дома в легко находимом месте и запишите в календарь пересмотр после любого крупного жизненного события. Затем закройте вторую половину передачи: ваши аккаунты, истории и голос. С Afterlife AI можно начать бесплатно, 25 воспоминаний, без карты, и настроить Executor Lock™, чтобы выбранные вами люди могли получить то, что выберете вы, и ничего больше.

Источники

• CaringInfo (NHPCO): бесплатные формы предварительных распоряжений по штатам США

• MedlinePlus: предварительные распоряжения (Advance Directives)

• Probate Code Калифорнии, раздел 4701 (официальная форма Advance Health Care Directive)

• Health and Safety Code Техаса, глава 166 (Advance Directives Act)

• Florida Statutes, раздел 765.302 (медицинские завещания)

• General Statutes Северной Каролины, раздел 90-321

• Mental Capacity Act 2005, разделы 24-26 (предварительные решения)

• NHS: уход в конце жизни и планирование заранее

• Advance Care Planning Australia